1. Como solicitar senha para exames especiais / internação?

O cliente deve entrar em contato conosco pela nossa Central de Relacionamento (11) 3113-0800, fax (11) 3115-2111 ou internet (www.unimedpaulistana.com.br), na área de "serviços".
O cliente deve ter em mãos: pedido médico emitido por médico cooperado, número do cartão magnético da Unimed Paulistana e nome do prestador que irá realizar o serviço.
Quando solicitar por fax, digite, quando solicitado pelo atendimento eletrônico, o número de telefone para retorno e a pessoa de contato.

2. Quanto tempo leva para ser enviada a resposta da solicitação da senha?

Quando a senha é solicitada por telefone, a resposta é imediata, caso não haja necessidade de mais dados ou avaliação (relatórios / C.I.D.- Código Internacional de Doenças/ Análise da Auditoria Médica).
Por fax, a previsão de resposta é de 24 horas. Pela Internet, o tempo previsto é de 12 horas.

3. Qual a validade da senha?

As senhas têm validade de 30 dias, a contar da data do pedido médico.

4. Qual a validade do pedido médico?

30 dias.

5. Quais são os procedimentos que necessitam de senha?

Para todos os casos de internações hospitalares, além de exames e tratamentos especiais, como:
- Angiografia/arteriografia
- Cateterismo
- Cintilografia
- Densitometria Óssea
- Eletromiografia e outros
- Exames cardiológicos
- Fisioterapia
- Litotripsia
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Ressonância Magnética
- Tomografia Computadorizada
- Ultrassonografia com Doppler

6. Quais serviços podem ser utilizados de imediato?

A partir de 24 da vigência do contrato, haverá cobertura em pronto socorro para casos decorrentes de urgências e emergências. Em casos de acidente pessoal, a cobertura abrange a internação.

7. O que é carência?

É o período de tempo, ininterrupto, a ser cumprido pelo cliente para adquirir o direito de utilização de determinadas coberturas, contado a partir da data de vigência do contrato.

8. Qual o período de carência?

As carências começam a vigorar a partir da data de vigência do contrato.
Períodos de Carências:
24 horas - Para acidentes pessoais, urgências/emergências em pronto-socorro.
30 dias - Consultas eletivas e exames de análises clínicas (laboratoriais), como audiometria, eletrocardiografia
convencional, eletroencefalografia convencional, endoscopia digestiva, raio X simples e ultrassonografia simples.
90 dias - Fisioterapia, colposcopias, endoscopia digestiva e laringoscopia diagnóstica.
120 dias - Exames como: cistocopia, colonoscopia, broncoscopias, provas de função pulmonar, mapeamento de retina, ecocardiografia bidimensional simples, holter, densitometria óssea, exames radiológicos contrastados.
180 dias - Internações (urgência, emergência, eletivas, casos de saúde mental, exceto para partos)
300 dias - Partos e intercorrências no processo gestacional.

9. O plano tem cobertura para doenças preexistentes?

As doenças e lesões preexistentes estão totalmente cobertas a partir dos 24 meses (2 anos) da vigência do contrato.

10. Como consultar endereços de médicos, hospitais e laboratórios?

Neste site, no "ícone" Guia Médico ou no Guia Médico impresso, que você recebe quando fecha o contrato de plano de saúde.

11. Como utilizar Rede Credenciada fora da cidade de São Paulo?

Nas urgências e emergências o atendimento é nacional, por meio do intercâmbio com outras cooperativas do Sistema Unimed.

12. Como devo proceder para incluir dependentes em meu plano de saúde?

Para solicitar a inclusão/exclusão de dependentes do seu plano de saúde, bem como receber orientações sobre valores, regras de inclusão de cada tipo de contrato e documentos necessários para a mudança, entre em contato com nossa Central de Relacionamento (11) 3113-0800.
Depois desse contato e com todas as informações necessárias, será necessário o envio de um fax solicitando a alteração por escrito, com assinatura do titular ou responsável pelo plano. O telefone é: (11) 3292-8778.
Não esqueça de informar o código (número) do cartão do titular e telefone para contato.

13. Como funcionam as datas de vencimento das mensalidades?

A data de vencimento das mensalidades será a mesma da data da vigência do contrato. Para solicitar alteração desta data, leia a questão número 18.

14. Como efetuar o primeiro pagamento?

No ato da assinatura do contrato será efetuado o pagamento da primeira mensalidade, juntamente com o valor da inscrição.
Este pagamento será feito diretamente ao representante. Posteriormente, serão encaminhados para o endereço constante na Proposta de Adesão, os boletos bancários para serem quitados mensalmente na rede bancária.

15. Quando ocorre o reajuste das mensalidades do plano?

É anual, ocorrendo na data do aniversário do contrato. O índice de reajuste é de acordo com o percentual de aumentos de custos médicos hospitalares verificado no período. Este índice é submetido à aprovação da ANS (Agência Nacional de Saúde), um órgão do Governo Federal controlador e regulador das Operadoras de Saúde.
As mensalidades também podem sofrer um reajuste, caso o titular ou um dos seus dependentes mude de faixa etária, de acordo com a tabela constante das condições gerais do contrato do Plano Individual, este será efetivado no mês de aniversário do beneficiário em questão.
Caso o titular ou responsável pelo plano solicite alguma alteração no plano (inclusão, exclusão de dependentes, alteração de categoria ou acomodação, por exemplo) o valor da mensalidade também sofrerá alterações.

16. Como fazer para alterar o endereço?

Para alteração de seu endereço, entre em contato com nossa Central de Relacionamento (11) 3113-0800, opções 3 e 2 do atendimento eletrônico.
Esteja com o número do novo CEP em mãos.

17. Como alterar dados pessoais (dados cadastrais)?

A alteração de nome, data de nascimento e estado civil só poderá ser solicitada pelo titular ou responsável do plano, que deve enviar também documentação comprobatória, via fax: (11) 3292-8778 (informe sempre telefone para contato).

18. Como fazer a alteração de data de vencimento das mensalidades?

É necessário estar em dia com suas mensalidades. Caso contrário, regularize sua situação para, posteriormente, fazer a solicitação de alteração de data de vencimento.
Estando com suas mensalidades em dia, basta contatar a Central de Relacionamento (11) 3113-0800, opções 3 e 4 do atendimento eletrônico e informar a nova data desejada. Após receber as orientações da nossa Central de Relacionamento, encaminhar carta via fax (11) 3292-8778, solicitando a alteração, assinada pelo titular ou responsável pelo plano.

19. Posso fazer a alteração de categoria do plano?

É necessário estar em dia com suas mensalidades. Caso contrário, regularize sua situação para, posteriormente, fazer a solicitação.
Nas alterações de categoria inferior para superior o usuário deverá cumprir carências referentes à nova acomodação e rede credenciada. Ligue para a nossa Central de Relacionamento (11) 3113-0800 opções 3 e 2, para receber mais informações.

20. Como proceder para a exclusão de usuário?

Não deverá ter pagamentos em aberto. Nesse caso, regularizar a situação e nos contatar posteriormente. Estando tudo regularizado, fazer a solicitação pela Central de Relacionamento (11) 3113-0800, opções 3 e 2 do atendimento eletrônico. No caso de exclusão, o titular deverá informar quem assumirá a mesma condição no contrato.
IMPORTANTE: Alguns planos, devido suas características, não são permitidas exclusões de determinados beneficiários. Favor verificar junto à Central de Relacionamento quais movimentações são permitidas fazer no seu plano contratado.

21. Como solicito a segunda via do boleto, cartão magnético ou Guia Médico?

A segunda via do boleto, cartão magnético ou do Guia Médico pode ser solicitada pelo site, no item "Serviços" na área de Clientes, ao se logar no acesso restrito, ou por meio da Central de Relacionamento(11) 3113-0800, opção 3 e 2 do atendimento eletrônico.

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