Tabela de preços
Unimed Paulistana
03 a 99 vidas
Não comercializar em Guarulhos e ABC
Mínimo 01 titular com vínculo + 2 dependentes,
a partir da 4ª vida prestador sem limite até 59 anos
Taxa de Cadastro R$ 6,50 Por Pessoa
Dicas Importantes
• Central de Relações Empresariais: 3113-5600;
• Central de Atendimento ao Corretor: 3113-3300;
• Central de Atendimento ao Usuário: 3113-0800;
• Central de agendamento de Entrevista Médica: 3113-0840;
• Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe;
• Associados acima de 60 anos: realizar avaliação médica, antes do fechamento do contrato, a avaliação é válida por 30 dias;
• Locais para entrevista: Osasco, Mogi da Cruzes, Vila Mariana Zona Norte e Zona Leste;
• Titular: Sócios e Funcionários com vínculo (FGTS);, menos os funcionários afastados
• Dependentes Legais: Cônjuge, companheira (o), filhos solteiros até 23 anos e 11 meses. No caso de companheiras(os) encaminharem declaração marital com firma reconhecida em cartório, exceto quando houver filhos em comum, encaminharem a certidão de nascimento;
• Agregados (pai/mãe, sogro/sogra e filhos solteiros maiores de 24 anos) : Aceitação sem limite de idade, tabela de custos diferenciada, não entram para contagem de vidas. Serão aceitos até o limite de 10% do total de titulares com vínculos exclusivamente nos planos (Original). Caso tenha categoria de plano diferente do titular, preencher ficha de adesão separada com assinatura do titular;
• Prestadores de Serviços: Serão aceitos a partir da 4ª vida até 99 vidas com idade limitada há 59 anos, se tiver grau de parentesco com funcionários ou sócios será necessário a autorização da Unimed.
• Estagiários: Serão aceitos a partir da 5ª vida até 99 vidas com idade limitada há 59 anos
• Não há redução de carências para usuários com idade igual ou superior a 59 anos;
• Prestadores de serviços e estagiários: terão as mesmas carências aplicadas para os funcionários com vinculo empregatício ou societário.
• Carta de Orientação ao Beneficiário que dispõe sobre o preenchimento da Declaração de Saúde padronizado pela ANS;
• Contrato Vigente: Proposta de Adesão ao PME - versão Outubro/2007
•Ficha de Adesão / Movimentação Cadastral
•Declaração de Saúde e Aditivo de Cobertura Parcial Temporária
• Aditivos Vigentes:
• Aditivo de Redução de Carências (quando houver compra de carência) - versão Outubro/2007
• Aditivo Promocional - Tabela de Preços (Obrigatório) – versão 0utubro/2008
• Para grupos de 50 a 99 vidas – será obrigatório o envio do formulário de Declaração de Saúde preenchido de próprio punho e assinado por cada beneficiário titular do plano.
• 51% do grupo devem residir na área de atuação da Unimed Paulistana(caso haja Intercâmbio o plano escolhido deverá ser somente a Categoria Padrão)
• Cobertura Nacional para Urgência e Emergência;
• Transferência de plano de Unimed Individual, PME ou Grupal para Unimed PME o processo é administrativo;
• Benefício Opcional – Cobertura por Acidente de Trabalho (continuidade de atendimento de urgência e emergência decorrente de acidente de trabalho). – R$ 7,00 por titular – obrigatória a adesão total do grupo.
• Fonoaudiologia atendimento de até 06 sessões ao ano, com carência de 30 dias para consulta e 90 para utilização.
• Associações, Sindicatos, Entidades Filantrópicas, Entidades Religiosas e Cooperativas: Tem Aceitação mediante Ata e Estatuto;
• Qualquer movimentação (inclusões, exclusões, alterações de dados e etc), deve ser tratada diretamente na operadora;
Documentos Necessários: Contrato Social e última alteração, Cartão CNPJ atual, Ultima Guia FGTS Quitada + listagem, cartão proposta assinado pelo Segurado;
Dependentes Legais: Cônjuge, Companheiro (a) e filhos solteiros até 24 anos, enviar cópia da Certidão de Casamento, Nascimento, RG e CPF e declaração Marital com firma reconhecida das 2 (duas) assinaturas, e Procuração quando houver juntamente com cópia do RG ou CNH do procurador;
|
Global - De 03 a 20 Vidas |
Faixa
Etária |
Original
Enf |
Original
Apto |
Padrão
Enf |
Padrão
Apto |
Integral
Apto |
Supremo
Apto |
Absoluto I
Apto |
Absoluto II
Apto |
Absoluto III
Apto |
Até 18 |
49,76 |
58,33 |
65,25 |
76,12 |
92,52 |
112,16 |
151,43 |
213,22 |
318,21 |
De 19 a 23 |
63,69 |
74,66 |
83,52 |
97,44 |
118,43 |
143,57 |
193,84 |
272,92 |
407,31 |
De 24 a 28 |
67,68 |
79,33 |
88,74 |
103,53 |
125,83 |
152,54 |
205,95 |
289,99 |
432,78 |
De 29 a 33 |
69,66 |
81,66 |
91,34 |
106,56 |
129,52 |
157,02 |
212,00 |
298,51 |
445,49 |
De 34 a 38 |
76,14 |
89,24 |
99,84 |
116,47 |
141,56 |
171,61 |
231,70 |
326,24 |
486,88 |
De 39 a 43 |
87,08 |
102,08 |
114,20 |
133,22 |
161,92 |
196,29 |
265,01 |
373,16 |
556,90 |
De 44 a 48 |
121,91 |
142,91 |
159,88 |
186,51 |
226,69 |
274,81 |
371,03 |
522,43 |
779,67 |
De 49 a 53 |
163,21 |
191,32 |
214,03 |
249,69 |
303,48 |
367,90 |
496,71 |
699,40 |
1.043,79 |
De 54 a 58 |
183,11 |
214,65 |
240,13 |
280,14 |
340,48 |
412,76 |
557,28 |
784,70 |
1.171,07 |
Acima de 59 |
298,54 |
349,96 |
391,49 |
456,72 |
555,10 |
672,94 |
908,56 |
1.279,32 |
1.909,24 |
Global - De 21 a 49 Vidas |
Faixa
Etária |
Original
Enf |
Original
Apto |
Padrão
Enf |
Padrão
Apto |
Integral
Apto |
Supremo
Apto |
Absoluto I
Apto |
Absoluto II
Apto |
Absoluto III
Apto |
Até 18 |
46,94 |
55,03 |
61,55 |
71,81 |
87,28 |
105,81 |
142,86 |
201,16 |
300,20 |
De 19 a 23 |
60,08 |
70,44 |
78,79 |
91,92 |
111,72 |
135,44 |
182,86 |
257,48 |
384,26 |
De 24 a 28 |
63,84 |
74,84 |
83,72 |
97,67 |
118,71 |
143,91 |
194,29 |
273,58 |
408,29 |
De 29 a 33 |
65,72 |
77,04 |
86,17 |
100,54 |
122,20 |
148,13 |
200,00 |
281,61 |
420,27 |
De 34 a 38 |
71,82 |
84,20 |
94,19 |
109,87 |
133,54 |
161,90 |
218,58 |
307,77 |
459,33 |
De 39 a 43 |
82,15 |
96,31 |
107,73 |
125,67 |
152,75 |
185,18 |
250,02 |
352,04 |
525,38 |
De 44 a 48 |
115,01 |
134,82 |
150,82 |
175,95 |
213,86 |
259,25 |
350,02 |
492,86 |
735,54 |
De 49 a 53 |
153,98 |
180,49 |
201,92 |
235,56 |
286,30 |
347,07 |
468,59 |
659,82 |
984,70 |
De 54 a 58 |
172,75 |
202,50 |
226,54 |
264,28 |
321,21 |
389,40 |
525,74 |
740,28 |
1.104,78 |
Acima de 59 |
281,64 |
330,15 |
369,34 |
430,87 |
523,68 |
634,86 |
857,13 |
1.206,90 |
1.801,17 |
Global - De 50 a 99 Vidas |
Faixa
Etária |
Original
Enf |
Original
Apto |
Padrão
Enf |
Padrão
Apto |
Integral
Apto |
Supremo
Apto |
Absoluto I
Apto |
Absoluto II
Apto |
Absoluto III
Apto |
Até 18 |
39,21 |
45,95 |
51,41 |
59,98 |
72,89 |
88,36 |
119,31 |
167,99 |
250,70 |
De 19 a 23 |
50,18 |
58,82 |
65,80 |
76,76 |
93,30 |
113,11 |
152,71 |
215,03 |
320,91 |
De 24 a 28 |
53,31 |
62,50 |
69,92 |
81,56 |
99,14 |
120,19 |
162,26 |
228,47 |
340,97 |
De 29 a 33 |
54,88 |
64,33 |
71,97 |
83,96 |
102,05 |
123,72 |
167,03 |
235,19 |
351,00 |
De 34 a 38 |
59,98 |
70,31 |
78,65 |
91,76 |
111,52 |
135,20 |
182,54 |
257,04 |
383,59 |
De 39 a 43 |
68,61 |
80,42 |
89,97 |
104,96 |
127,57 |
154,64 |
208,79 |
293,99 |
438,75 |
De 44 a 48 |
96,05 |
112,59 |
125,96 |
146,94 |
178,60 |
216,50 |
292,31 |
411,60 |
614,26 |
De 49 a 53 |
128,58 |
150,73 |
168,62 |
196,71 |
239,09 |
289,85 |
391,33 |
551,02 |
822,35 |
De 54 a 58 |
144,27 |
169,12 |
189,18 |
220,71 |
268,25 |
325,20 |
439,06 |
618,22 |
922,63 |
Acima de 59 |
235,21 |
275,72 |
308,45 |
359,84 |
437,35 |
530,20 |
715,83 |
1.007,94 |
1.504,24 |
Tabela de Agregados (Pai, Mãe, Sogro e Sogra)
Serão aceitos agregados até o limite de - 10% do total de usuários
titulares
(Verificar tabela acima para fechamento)
|
Faixa
Etária |
Original
Enf |
Original
Apto |
Até 18 | 86,87 |
101,83 |
| De 19 a 23 | 111,19 |
130,34 |
| De 24 a 28 | 118,14 |
138,94 |
| De 29 a 33 | 121,61 |
142,56 |
| De 34 a 38 | 132,91 |
155,81 |
| De 39 a 43 | 152,02 |
178,21 |
| De 44 a 48 | 212,83 |
249,49 |
| De 49 a 53 | 284,94 |
334,01 |
| De 54 a 58 | 319,68 |
374,74 |
| Acima de 59 | 521,21 |
610,98 |
Cobertura Internacional (contratação
opcional exceto Plano Original) = R$ 4,00 mensais por usuário
Os planos Absoluto I, II e III já contemplam esse benefício. |
|
DATAS IMPORTANTES |
Adesão/Protocolo
|
Vigência/Vencimento
|
Adesão/Protocolo
|
Vigência/Vencimento |
| De 01 a 05 |
20 |
De 16 a 20 |
05 |
| De 06 a 10 |
25 |
De 21 a 25 |
10 |
| De 11 a 15 |
01 |
De 26 a 30/31 |
15 |
Rede Credenciada |
Plano |
Principais Hospitais |
Laboratórios |
Original |
CENTRO – Hospital Santa Helena (H/M/PS), Complexo Hospitalar Paulista (H/PS) / ZONA LESTE – Hospital Central Guaianazes (H/M/PS), Cema Hospital Especializado (Oftalmologia e Otorrinolaringologia)(H/PS), Hospital São Miguel (H/M), CPA-Unidade Paulistana (PS), Hospital e Maternidade São Cristóvão (H/M), Casa de Saúde Vila Matilde (H/M), Day Hospital Ermelino Matarazzo (H), Hospital e Maternidade Master Clin (H/M/PS) / ZONA NORTE – Hospital Presidente (H), CPA – Unimed Paulistana (PS) / ZONA OESTE – Hospital Iguatemi (H/PS), Hospital Saint Paul (Especializado em Oftalmologia) (H/PS), Hospital Portinari – Méd. Anhanguera (PS), Hospital Metropolitano (somente ortopedia e maternidade) (H/M/PS) / ZONA SUL – Casa de Saúde Santa Rita (H), Hospital São Rafael (H), Hospital Santa Cruz (somente Ortopedia) (H/PS), Hospital Vidas (H/PS), Hospital Sepaco (H/M), Hospital Dom Antonio de Alvarenga (H/PS), Serra Mayor (H/PS) / BARUERI – Hospitallis Núcleo Hospitalar Barueri (H/M/PS) / ARUJÁ – Hospital Lions Clube de Arujá (H/M/PS) / CAIEIRAS – Emed (H/M/PS) / CARAPICUIBA – Hospital Alpha Méd (H/M/PS) / COTIA – Hospital São Francisco (H/PS) / DIADEMA – Hospital São Lucas (H/M/PS) / FRANCO DA ROCHA – Ceam (H/M/PS) / ITAPEVI – Hospital e Maternidade Nova Vida (H/M/PS) / MOGI DAS CRUZES – Casa de Saúde e Maternidade Santana (H/M/PS), Hospital e Maternidade Mogi Dor (H/M/PS) / OSASCO – Hospital Cruzeiro do Sul (H/M/PS), Hospital Montreal (H/M/PS) / SANTA ISABEL – Santa Casa de Misericórdia (H/M/PS) / SUZANO – Hospital Campos Salles (H/M/PS) / TABOÃO DA SERRA – Centro Médico Family - Semear (H/M/PS), Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Especializado em Psiquiatria) (H/PS). |
Álamo, Mello, Rhesus, SAE, Nasa, Radioclínica, CDB |
Padrão |
CENTRO – Hospital A.C. Camargo (Especializado em Oncologia)(H/PS), Hospital IGESP (H/PS) / ZONA LESTE – Hospital Santa Marcelina (H/M/PS), Hospital e Maternidade Paranaguá (PS), Hospital Santa Virgínia (H), IBCC (Especializado em Oncologia)(H/PS), Hospital Aviccena (H/PS), Hospital Villa-Lobos (H/M) / ZONA NORTE – Hospital Presidente (H/PS), Hospital Casa Verde (PS), Hospital Nipo Brasileiro (H/M/PS), Hospital Albert Sabin (H), Hospital San Paolo (Antigo Hospital Voluntários) (H/M), Previna (PS) / ZONA OESTE – Hospital Metropolitano (H/M/PS), Hospital Albert Sabin (H/PS) / ZONA SUL – Hospital Sepaco (H/M/PS), Hospital Vidas (H/M/PS), Hospital Santa Cruz (H/PS), GRAAC (Especializado em Oncologia)(H/PS), Hospital Paulista (Especializado em Otorrinolaringologia) (PS), Hospital Dante Pazzanese (Especializado em Cardiologia)(H/PS), Hospital N. Sra. De Lourdes (H/PS), Hospital da Criança (Especializado em Pediatria) (M/PS), Hospital do Rim e Hipertensão (Especializado em Urologia/Nefrologia)(H/PS), Hospital São Paulo (H/PS), Hospital Santa Paula (H/PS), Hospital e Maternidade São Leopoldo (H/M/PS), Hospital Defeitos da Face (Especializado em Otorrinolaringologia)(H/PS), Hospital Santa Marina (H/M/PS), Hospital São Camilo Ipiranga (H/M/PS) / GUARAREMA – Santa Casa de Misericórdia (H/M/PS) / MOGI DAS CRUZES – Hospital Ipiranga (H/M/PS) / OSASCO – Hospital e Maternidade Sino Brasileiro (H/M/PS) |
Criesp/Bioclínico, Lavoisier, Cimerman, Digimagem, Salomão & Zoppi, Cedimax, Lego, Omni, Bio Imagem, Ultracon, Cia Pta de Imagem |
Integral |
CENTRO – Hospital Santa Isabel (H/M/PS), Hospital Santa Catarina (H/M/PS), Pró-Matre Paulista (M) / ZONA NORTE – Hospital São Camilo Santana (H/M) / ZONA SUL – Hospital Prof. Edm. Vasconcelos (H/PS), Hospital Santa Isabel-Saúde Mental (Especializado em Psiquiatria)(H/PS), Hospital Santa Joana (M) |
Igual Anterior |
Supremo, Absoluto I, II e III. |
CENTRO – Hospital Alemão Oswaldo Cruz (H), Hospital Sírio Libanês (H), Pronto Socorro Infantil Sabará (PS), Hospital Samaritano (H/M), Hospital Nove de Julho (H/PS) / ZONA LESTE - Hospital e Maternidade São Luiz - Anália Franco (H/M/PS) / ZONA OESTE – Hospital São Luiz Morumbi (H/PS), Hospital São Camilo Pompéia (H/M/PS) / ZONA SUL – Hospital São Luiz – Itaim (H/M/PS), Hospital do Coração (Especializado em Cardiologia)(H/PS). |
Delboni |
Hospitais e Clinicas em outras localidades: Atendem todos os Planos
Barueri - Hospitalis, Cemesp, Medical Care / Caieiras - Emed / Carapicuíba -Alpha Med / Cotia -Amb. Nova Cotia / Diadema -Hosp. Diadema / Francisco Morato - Ceam / Franco da Rocha - Ceam / Itapevi -Hosp. Mat. Nova Vida / Jandira -Clinica São João / Mogi das Cruzes -Hosp. Ipiranga, Casa Saúde Santana, Hosp. Mat Mogi Dor / Osasco - Sino Brasileiro, Montreal, Cruzeiro do Sul / Sta. Isabel - Sta. Casa de Misericórdia / Suzano -Campos Sales / Taboão da Serra - Family.
|
Quantidade de Reembolso
Plano |
Original |
Padrão |
Integral |
Supremo |
Absoluto I |
Absoluto II |
Absoluto III |
Acomodação |
Enf |
Enf |
Apto |
Apto |
Apto |
Apto |
Apto |
Exames e Consultas |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
120,00 |
180,00 |
300,00 |
Item |
Procedimentos |
Carência contratual |
Formação de Grupos |
Agregados e Prest.Serviços |
De 3 a 20 vidas |
De 21 a 49 vidas |
De 50 a 99 vidas |
A |
Urgência, acidentes pessoais ou emergências. |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
B |
Consultas e Exames Simples |
30 dias |
Início Contrato |
Início Contrato |
Início Contrato |
C |
Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais. |
90 dias |
60dias |
30 dias |
Início Contrato |
D |
Internações clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos especiais |
180 dias |
180 dias |
90 dias |
Início Contrato |
E |
Parto e suas consequências. |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
Início Contrato |
F |
Transtornos Psiquiátricos |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
Início Contrato |
Benefício Opcional - R$ 7,00 por pessoa
Cobertura por Acidente de Trabalho (continuidade de atendimento
de urgência e emergência decorrente de acidente de trabalho) |
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