Planos de Saúde | Plano de Saúde

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Planos de Saúde
Unimed Paulistana Empresarial

 

Tabela de preços

Unimed Paulistana
03 a 99 vidas

Não comercializar em Guarulhos e ABC
Mínimo 01 titular com vínculo + 2 dependentes,
a partir da 4ª vida prestador sem limite até 59 anos
Taxa de Cadastro R$ 6,50 Por Pessoa

Dicas Importantes

Central de Relações Empresariais: 3113-5600;
Central de Atendimento ao Corretor: 3113-3300;
Central de Atendimento ao Usuário: 3113-0800;
Central de agendamento de Entrevista Médica: 3113-0840;
Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe;
• Associados acima de 60 anos: realizar avaliação médica, antes do fechamento do contrato, a avaliação é válida por 30 dias;
Locais para entrevista: Osasco, Mogi da Cruzes, Vila Mariana Zona Norte e Zona Leste;
Titular: Sócios e Funcionários com vínculo (FGTS);, menos os funcionários afastados
Dependentes Legais: Cônjuge, companheira (o), filhos solteiros até 23 anos e 11 meses. No caso de companheiras(os) encaminharem declaração marital com firma reconhecida em cartório, exceto quando houver filhos em comum, encaminharem a certidão de nascimento;
Agregados (pai/mãe, sogro/sogra e filhos solteiros maiores de 24 anos) : Aceitação sem limite de idade, tabela de custos diferenciada, não entram para contagem de vidas. Serão aceitos até o limite de 10% do total de titulares com vínculos exclusivamente nos planos (Original). Caso tenha categoria de plano diferente do titular, preencher ficha de adesão separada com assinatura do titular;
Prestadores de Serviços: Serão aceitos a partir da 4ª vida até 99 vidas com idade limitada há 59 anos, se tiver grau de parentesco com funcionários ou sócios será necessário a autorização da Unimed.
Estagiários: Serão aceitos a partir da 5ª vida até 99 vidas com idade limitada há 59 anos
Não há redução de carências para usuários com idade igual ou superior a 59 anos;
Prestadores de serviços e estagiários: terão as mesmas carências aplicadas para os funcionários com vinculo empregatício ou societário.
Carta de Orientação ao Beneficiário que dispõe sobre o preenchimento da Declaração de Saúde padronizado pela ANS;
Contrato Vigente: Proposta de Adesão ao PME - versão Outubro/2007
•Ficha de Adesão / Movimentação Cadastral
•Declaração de Saúde e Aditivo de Cobertura Parcial Temporária
Aditivos Vigentes:
Aditivo de Redução de Carências (quando houver compra de carência) - versão Outubro/2007
Aditivo Promocional - Tabela de Preços (Obrigatório) – versão 0utubro/2008
Para grupos de 50 a 99 vidas – será obrigatório o envio do formulário de Declaração de Saúde preenchido de próprio punho e assinado por cada beneficiário titular do plano.
51% do grupo devem residir na área de atuação da Unimed Paulistana(caso haja Intercâmbio o plano escolhido deverá ser somente a Categoria Padrão)
Cobertura Nacional para Urgência e Emergência;
• Transferência de plano de Unimed Individual, PME ou Grupal para Unimed PME o processo é administrativo;
Benefício Opcional – Cobertura por Acidente de Trabalho (continuidade de atendimento de urgência e emergência decorrente de acidente de trabalho). – R$ 7,00 por titular – obrigatória a adesão total do grupo.
Fonoaudiologia atendimento de até 06 sessões ao ano, com carência de 30 dias para consulta e 90 para utilização.
Associações, Sindicatos, Entidades Filantrópicas, Entidades Religiosas e Cooperativas: Tem Aceitação mediante Ata e Estatuto;
• Qualquer movimentação (inclusões, exclusões, alterações de dados e etc), deve ser tratada diretamente na operadora;

Documentos Necessários: Contrato Social e última alteração, Cartão CNPJ atual, Ultima Guia FGTS Quitada + listagem, cartão proposta assinado pelo Segurado;
Dependentes Legais: Cônjuge, Companheiro (a) e filhos solteiros até 24 anos, enviar cópia da Certidão de Casamento, Nascimento, RG e CPF e declaração Marital com firma reconhecida das 2 (duas) assinaturas, e Procuração quando houver juntamente com cópia do RG ou CNH do procurador;




Global - De 03 a 20 Vidas

Faixa
Etária
Original
Enf
Original
Apto
Padrão
Enf
Padrão
Apto
Integral
Apto
Supremo
Apto
Absoluto I
Apto
Absoluto II
Apto
Absoluto III
Apto
Até 18
49,76
58,33
65,25
76,12
92,52
112,16
151,43
213,22
318,21
De 19 a 23
63,69
74,66
83,52
97,44
118,43
143,57
193,84
272,92
407,31
De 24 a 28
67,68
79,33
88,74
103,53
125,83
152,54
205,95
289,99
432,78
De 29 a 33
69,66
81,66
91,34
106,56
129,52
157,02
212,00
298,51
445,49
De 34 a 38
76,14
89,24
99,84
116,47
141,56
171,61
231,70
326,24
486,88
De 39 a 43
87,08
102,08
114,20
133,22
161,92
196,29
265,01
373,16
556,90
De 44 a 48
121,91
142,91
159,88
186,51
226,69
274,81
371,03
522,43
779,67
De 49 a 53
163,21
191,32
214,03
249,69
303,48
367,90
496,71
699,40
1.043,79
De 54 a 58
183,11
214,65
240,13
280,14
340,48
412,76
557,28
784,70
1.171,07
Acima de 59
298,54
349,96
391,49
456,72
555,10
672,94
908,56
1.279,32
1.909,24

Global - De 21 a 49 Vidas

Faixa
Etária
Original
Enf
Original
Apto
Padrão
Enf
Padrão
Apto
Integral
Apto
Supremo
Apto
Absoluto I
Apto
Absoluto II
Apto
Absoluto III
Apto
Até 18
46,94
55,03
61,55
71,81
87,28
105,81
142,86
201,16
300,20
De 19 a 23
60,08
70,44
78,79
91,92
111,72
135,44
182,86
257,48
384,26
De 24 a 28
63,84
74,84
83,72
97,67
118,71
143,91
194,29
273,58
408,29
De 29 a 33
65,72
77,04
86,17
100,54
122,20
148,13
200,00
281,61
420,27
De 34 a 38
71,82
84,20
94,19
109,87
133,54
161,90
218,58
307,77
459,33
De 39 a 43
82,15
96,31
107,73
125,67
152,75
185,18
250,02
352,04
525,38
De 44 a 48
115,01
134,82
150,82
175,95
213,86
259,25
350,02
492,86
735,54
De 49 a 53
153,98
180,49
201,92
235,56
286,30
347,07
468,59
659,82
984,70
De 54 a 58
172,75
202,50
226,54
264,28
321,21
389,40
525,74
740,28
1.104,78
Acima de 59
281,64
330,15
369,34
430,87
523,68
634,86
857,13
1.206,90
1.801,17

Global - De 50 a 99 Vidas
Faixa
Etária
Original
Enf
Original
Apto
Padrão
Enf
Padrão
Apto
Integral
Apto
Supremo
Apto
Absoluto I
Apto
Absoluto II
Apto
Absoluto III
Apto
Até 18
39,21
45,95
51,41
59,98
72,89
88,36
119,31
167,99
250,70
De 19 a 23
50,18
58,82
65,80
76,76
93,30
113,11
152,71
215,03
320,91
De 24 a 28
53,31
62,50
69,92
81,56
99,14
120,19
162,26
228,47
340,97
De 29 a 33
54,88
64,33
71,97
83,96
102,05
123,72
167,03
235,19
351,00
De 34 a 38
59,98
70,31
78,65
91,76
111,52
135,20
182,54
257,04
383,59
De 39 a 43
68,61
80,42
89,97
104,96
127,57
154,64
208,79
293,99
438,75
De 44 a 48
96,05
112,59
125,96
146,94
178,60
216,50
292,31
411,60
614,26
De 49 a 53
128,58
150,73
168,62
196,71
239,09
289,85
391,33
551,02
822,35
De 54 a 58
144,27
169,12
189,18
220,71
268,25
325,20
439,06
618,22
922,63
Acima de 59
235,21
275,72
308,45
359,84
437,35
530,20
715,83
1.007,94
1.504,24



Tabela de Agregados (Pai, Mãe, Sogro e Sogra)
Serão aceitos agregados até o limite de - 10% do total de usuários titulares
(Verificar tabela acima para fechamento)

Faixa
Etária
Original
Enf
Original
Apto
Até 18
86,87
101,83
De 19 a 23
111,19
130,34
De 24 a 28
118,14
138,94
De 29 a 33
121,61
142,56
De 34 a 38
132,91
155,81
De 39 a 43
152,02
178,21
De 44 a 48
212,83
249,49
De 49 a 53
284,94
334,01
De 54 a 58
319,68
374,74
Acima de 59
521,21
610,98

Cobertura Internacional (contratação opcional exceto Plano Original) = R$ 4,00 mensais por usuário
Os planos Absoluto I, II e III já contemplam esse benefício.



DATAS IMPORTANTES
Adesão/Protocolo
Vigência/Vencimento
Adesão/Protocolo
Vigência/Vencimento
De 01 a 05 20 De 16 a 20 05
De 06 a 10 25 De 21 a 25 10
De 11 a 15 01 De 26 a 30/31 15

Rede Credenciada
Plano
Principais Hospitais
Laboratórios
Original
CENTRO – Hospital Santa Helena (H/M/PS), Complexo Hospitalar Paulista (H/PS) / ZONA LESTE – Hospital Central Guaianazes (H/M/PS), Cema Hospital Especializado (Oftalmologia e Otorrinolaringologia)(H/PS), Hospital São Miguel (H/M), CPA-Unidade Paulistana (PS), Hospital e Maternidade São Cristóvão (H/M), Casa de Saúde Vila Matilde (H/M), Day Hospital Ermelino Matarazzo (H), Hospital e Maternidade Master Clin (H/M/PS) / ZONA NORTE – Hospital Presidente (H), CPA – Unimed Paulistana (PS) / ZONA OESTE – Hospital Iguatemi (H/PS), Hospital Saint Paul (Especializado em Oftalmologia) (H/PS), Hospital Portinari – Méd. Anhanguera (PS), Hospital Metropolitano (somente ortopedia e maternidade) (H/M/PS) / ZONA SUL – Casa de Saúde Santa Rita (H), Hospital São Rafael (H), Hospital Santa Cruz (somente Ortopedia) (H/PS), Hospital Vidas (H/PS), Hospital Sepaco (H/M), Hospital Dom Antonio de Alvarenga (H/PS), Serra Mayor (H/PS) / BARUERI – Hospitallis Núcleo Hospitalar Barueri (H/M/PS) / ARUJÁ – Hospital Lions Clube de Arujá (H/M/PS) / CAIEIRAS – Emed (H/M/PS) / CARAPICUIBA – Hospital Alpha Méd (H/M/PS) / COTIA – Hospital São Francisco (H/PS) / DIADEMA – Hospital São Lucas (H/M/PS) / FRANCO DA ROCHA – Ceam (H/M/PS) / ITAPEVI – Hospital e Maternidade Nova Vida (H/M/PS) / MOGI DAS CRUZES – Casa de Saúde e Maternidade Santana (H/M/PS), Hospital e Maternidade Mogi Dor (H/M/PS) / OSASCO – Hospital Cruzeiro do Sul (H/M/PS), Hospital Montreal (H/M/PS) / SANTA ISABEL – Santa Casa de Misericórdia (H/M/PS) / SUZANO – Hospital Campos Salles (H/M/PS) / TABOÃO DA SERRA – Centro Médico Family - Semear (H/M/PS), Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Especializado em Psiquiatria) (H/PS).
Álamo, Mello, Rhesus, SAE, Nasa, Radioclínica, CDB
Padrão
CENTRO – Hospital A.C. Camargo (Especializado em Oncologia)(H/PS), Hospital IGESP (H/PS) / ZONA LESTE – Hospital Santa Marcelina (H/M/PS), Hospital e Maternidade Paranaguá (PS), Hospital Santa Virgínia (H), IBCC (Especializado em Oncologia)(H/PS), Hospital Aviccena (H/PS), Hospital Villa-Lobos (H/M) / ZONA NORTE – Hospital Presidente (H/PS), Hospital Casa Verde (PS), Hospital Nipo Brasileiro (H/M/PS), Hospital Albert Sabin (H), Hospital San Paolo (Antigo Hospital Voluntários) (H/M), Previna (PS) / ZONA OESTE – Hospital Metropolitano (H/M/PS), Hospital Albert Sabin (H/PS) / ZONA SUL – Hospital Sepaco (H/M/PS), Hospital Vidas (H/M/PS), Hospital Santa Cruz (H/PS), GRAAC (Especializado em Oncologia)(H/PS), Hospital Paulista (Especializado em Otorrinolaringologia) (PS), Hospital Dante Pazzanese (Especializado em Cardiologia)(H/PS), Hospital N. Sra. De Lourdes (H/PS), Hospital da Criança (Especializado em Pediatria) (M/PS), Hospital do Rim e Hipertensão (Especializado em Urologia/Nefrologia)(H/PS), Hospital São Paulo (H/PS), Hospital Santa Paula (H/PS), Hospital e Maternidade São Leopoldo (H/M/PS), Hospital Defeitos da Face (Especializado em Otorrinolaringologia)(H/PS), Hospital Santa Marina (H/M/PS), Hospital São Camilo Ipiranga (H/M/PS) / GUARAREMA – Santa Casa de Misericórdia (H/M/PS) / MOGI DAS CRUZES – Hospital Ipiranga (H/M/PS) / OSASCO – Hospital e Maternidade Sino Brasileiro (H/M/PS)
Criesp/Bioclínico, Lavoisier, Cimerman, Digimagem, Salomão & Zoppi, Cedimax, Lego, Omni, Bio Imagem, Ultracon, Cia Pta de Imagem
Integral
CENTRO – Hospital Santa Isabel (H/M/PS), Hospital Santa Catarina (H/M/PS), Pró-Matre Paulista (M) / ZONA NORTE – Hospital São Camilo Santana (H/M) / ZONA SUL – Hospital Prof. Edm. Vasconcelos (H/PS), Hospital Santa Isabel-Saúde Mental (Especializado em Psiquiatria)(H/PS), Hospital Santa Joana (M)
Igual Anterior
Supremo, Absoluto I, II e III.
CENTRO – Hospital Alemão Oswaldo Cruz (H), Hospital Sírio Libanês (H), Pronto Socorro Infantil Sabará (PS), Hospital Samaritano (H/M), Hospital Nove de Julho (H/PS) / ZONA LESTE - Hospital e Maternidade São Luiz - Anália Franco (H/M/PS) / ZONA OESTE – Hospital São Luiz Morumbi (H/PS), Hospital São Camilo Pompéia (H/M/PS) / ZONA SUL – Hospital São Luiz – Itaim (H/M/PS), Hospital do Coração (Especializado em Cardiologia)(H/PS).
Delboni
Hospitais e Clinicas em outras localidades: Atendem todos os Planos
Barueri - Hospitalis, Cemesp, Medical Care / Caieiras - Emed / Carapicuíba -Alpha Med / Cotia -Amb. Nova Cotia / Diadema -Hosp. Diadema / Francisco Morato - Ceam / Franco da Rocha - Ceam / Itapevi -Hosp. Mat. Nova Vida / Jandira -Clinica São João / Mogi das Cruzes -Hosp. Ipiranga, Casa Saúde Santana, Hosp. Mat Mogi Dor / Osasco - Sino Brasileiro, Montreal, Cruzeiro do Sul / Sta. Isabel - Sta. Casa de Misericórdia / Suzano -Campos Sales / Taboão da Serra - Family.



Quantidade de Reembolso
Plano
Original
Padrão
Integral
Supremo
Absoluto I
Absoluto II
Absoluto III
Acomodação
Enf
Enf
Apto
Apto
Apto
Apto
Apto
Exames e Consultas
0,00
0,00
0,00
0,00
120,00
180,00
300,00

Item

Procedimentos

Carência contratual

Formação de Grupos

Agregados e Prest.Serviços

De 3 a 20 vidas

De 21 a 49 vidas

De 50 a 99 vidas

A

Urgência, acidentes pessoais ou emergências.

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

B

Consultas e Exames Simples

30 dias

Início Contrato

Início Contrato

Início Contrato

C

Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais.

90 dias

60dias

30 dias

Início Contrato

D

Internações clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos especiais

180 dias

180 dias

90 dias

Início Contrato

E

Parto e suas consequências.

300 dias

300 dias

300 dias

Início Contrato

F

Transtornos Psiquiátricos

180 dias

180 dias

180 dias

Início Contrato


Benefício Opcional - R$ 7,00 por pessoa
Cobertura por Acidente de Trabalho (continuidade de atendimento de urgência e emergência decorrente de acidente de trabalho)

 

 

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